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心慌 先别慌 心内科来帮忙

作者:林 新  王威仪     信息来源:心内科    发布时间:2020-04-29

    心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病,是心脏的正常节律发生异常改变,心率加快或减慢,节律不整,比如:病态窦房结综合征、室上性心动过速、早搏、房颤、房室传导阻滞等。

心律失常的临床表现多样:

◆心慌

◆胸闷

◆头晕

◆乏力

◆严重者可出现意识丧失、甚至猝死

    不同类型的心律失常治疗方法亦不同。原则上,针对“缓慢型”心律失常,需要评估是否需要起搏器治疗;而对于多数快速型或起源异常的心律失常(如早搏),可考虑是否行射频消融治疗。

    射频消融术是将电极导管经静脉或动脉送入心脏特定部位,先通过电生理检查,确定引起心律失常的具体机制,然后释放电流(经导管向心腔内导入的电流损伤范围在1-3mm,不会对人体造成伤害)使局部心肌凝固性坏死,达到根治心律失常的介入技术。射频消融术创伤小,痛苦小,恢复快!

    具体来说,患有以下心律失常的患者可以考虑射频消融治疗:

1、阵发性室上性心动过速:患者反复心慌发作,药物治疗效果欠佳或不能终身服药,射频消融是首选治疗方案。

2、心房纤颤(房颤):随着年龄的增加,房颤的发生率也随之增高。和非房颤患者相比,房颤患者脑卒中的发生风险增高5倍。房颤所致的卒中危害严重,其在1年内增加死亡率和致残率近1倍。可是,房颤的药物治疗效果并不理想,所以,近些年,射频消融术在房颤治疗中的地位越来越高。

3、心房扑动(房扑):是心房内存在大环路,电流在环路上不停转圈所致。对人体的危害和房颤类似,射频消融可以阻断环路,从而达到根治的目的。

4、房性心动过速(房速):房速是心房内存在异常快速放电的“兴奋点”,或是有电流在小环路上转圈,对于反复发作的病人,在准确定位后进行消融可得到根治。

5、早搏(包括房性早搏和室性早搏):是否需要做消融手术要综合评估,首先要看早搏的数量,一般认为,室性早搏数量超过心跳总数的10%-20%,会诱发心力衰竭或使心功能恶化;其次看有没有症状和严重程度;再次看药物治疗是否有效。

6、室性心动过速(室速):主要适用于没有器质性心脏病的室性心动过速患者。

7、对于不明原因反复发作心动过速的患者,推荐进行电生理检查明确心动过速发作机制来决定是否需进一步干预治疗。

为方便患者及时就诊、了解病情并评估进一步治疗方案,民航总医院心内科周一至周日安排门诊为您排忧解难。具体出诊日期如下: