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糖尿病等于冠心病?!

作者:张哲    信息来源:心内科    发布时间:2021-06-08

  糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,常见症状有多饮、多尿、多食、消瘦等。

  2017年发布的《中国2型糖尿病防治指南》显示:我国18岁以上成人中,2型糖尿病的发病率已经达到了10.4%,其中男性11.1%,女性9.6%,60岁以上的老年人糖尿病患病率均在20%以上。此外,肥胖人群的糖尿病患病率升高了2倍左右。未诊断的糖尿病患者甚至占到了总数的63%。

  糖尿病在临床以高血糖为主要标志。其实,如果仅仅是血糖升高,一般不会有任何症状,但长期处于高血糖状态而放任不管,病情会在不知不觉中发展,最终引发各种严重并发症。高血糖的危害主要表现在:

● 小血管损伤

  主要表现为糖尿病肾病及视网膜病变。其中,糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者,会导致肾功能下降,严重时发展为尿毒症;糖尿病视网膜病变则是失明的主要原因之一。

● 大血管损伤

  糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率很高,且发病年龄较轻、病情进展较快,可引起冠心病、脑血管病、肢体动脉硬化等。

● 神经病变

  周围神经受累最为常见。病情进展缓慢,先出现肢端感觉异常,如麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感觉,后期则感觉丧失。

糖尿病和冠心病

  与没有糖尿病的人相比,糖尿病患者发生心脑血管疾病时,常常表现得不明显、不典型,容易被忽视。但这其实是糖尿病患者猝死的最大危险。

  此外,高血糖还会带来高血压和高血脂,再加上肥胖、胰岛素不敏感等因素的共同作用,进一步促进心脑血管疾病的发生。

  临床资料证实,糖尿病患者心脑血管疾病的发病率是普通人的2至4倍,约70%的糖尿病患者最终死于大血管并发症。因此,很多专家都指出,糖尿病是冠心病的“等危症”,这两者可谓是“难兄难弟”。

  我们身边有太多的糖尿病患者,在治疗中往往只关注血糖降得如何,很少对冠心病等其他危险因素进行干预和治疗,结果就是,血糖降得挺好,但冠心病等并发症“如期而至”。因此,综合防治心脑血管疾病比单纯的降糖更为重要。

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