您现在的位置: >> • 便民服务 • 健康知识
无痛房颤消融——房颤治疗新体验

作者:王威仪    信息来源:心内科    发布时间:2021-09-16

  心房颤动,也就是俗称的“房颤”,是最常见的心律失常之一。房颤发作时,心房激动频率可达350—600次/分,且不规则,心脏有效收缩功能丧失,泵血功能也降低约25%。患者通常会表现出心慌、乏力、头晕等症状。长期房颤还可能会导致心脏扩大、心力衰竭,严重降低患者的生活质量。

  不仅如此,房颤最严重的并发症是血栓栓塞,可导致卒中,房颤患者脑卒中发生率为正常人的5到20倍,死亡率是健康人群的2倍,目前我国约有1300万房颤患者,房颤已成为严重威胁人民身体健康的一种疾病。

房颤的治疗

  1. 药物治疗:主要包括抗心律失常药物及抗凝药物,但无论何种药物,都无法根治房颤。

  2. 导管消融治疗:在三维标测系统及X线影像的指导下,经由股静脉途径送标测及消融电极至靶点(多为双侧肺静脉),进行射频消融治疗,可以根治房颤,成功率大约为70%—80%,目前临床应用广泛。

  3. 外科消融治疗:需要开胸手术及体外循环,多应用于合并需要外科处理疾病的房颤患者。

  在以上三种治疗方式中,目前,权威指南已将导管消融列为房颤治疗的一线选择。

  但是,传统的房颤射频消融在局部麻醉下进行,消融过程中联合镇痛药物进行治疗,部分患者对疼痛耐受差,消融过程体验感极差,甚至于因疼痛无法完成手术。这不仅增加了手术操作风险,也增加了因手术时间延长带来的围术期并发症可能性。

  在这种情况下,无痛房颤应运而生。我院自2019年起,开始开展全麻下食道超声检查+房颤射频消融治疗,目前已完成百余例手术,与局麻下房颤射频消融相比,手术效果好,消融时间显著缩短,患者体验感更加,多数患者在术后3天即可出院。

  总之,已确诊的房颤患者,应当进一步明确房颤的诱因、病因、类型、血栓栓塞的风险等,以便更合理地制定治疗策略,选择治疗方案。