光学相干断层成像(OCT)技术,是一种分辨率高达10um的光学诊断技术,能够精确评估冠状动脉结构、明确动脉粥样硬化病变特征,并与病理检查高度一致,被称为“光学活检”。我院心内科开展了冠状动脉内OCT检查技术,助力冠脉介入(PCI)精准治疗!
OCT在冠脉介入中的运用:
一、临界病变的介入干预评价

星号处即为脂质斑块
OCT的优势在于对血栓、易损斑块,以及微小病变的准确识别。很多在冠状动脉造影上显示中等狭窄程度的临界病变,经过OCT检查后发现存在不稳定病变、出现急性事件的可能性高。
二、对支架直径、着陆点的选择

腔内影像学可以获得确切的血管内轮廓与血管壁结构,对支架直径的选择较冠脉造影更为精确。另外,OCT可以根据病变两端血管病变的严重及稳定程度,选择参考血管直径。应用OCT检查,选择相对稳定血管段作为参考血管,精确测量参考血管直径,既保证了支架植入效果,又避免了支架边缘血管壁的过度损伤。
三、对PCI即刻效果的评估

比较理想的支架植入效果是支架贴壁、膨胀良好,且不伴有支架边缘夹层、组织脱垂或支架内血栓的发生。高分辨率 OCT 在支架植入后可辅助判断支架即刻效果。
我院心内科介入团队已常规开展包括OCT在内的多项冠心病诊疗技术,包括冠状动脉支架植入术、可吸收支架植入术、药物球囊扩张术、旋磨术、慢性闭塞病变(CTO)的前向和逆向介入治疗等。这些技术的开展,为广大冠心病患者提供了有效而精准的治疗!