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不想靠运动,想要手术减重?这些你必须了解......

作者: 马世凤 发布时间: 2020-11-17 浏览次数: 信息来源: 内分泌科

随着当前居民生活水平的提高和生活方式的改善,超重和肥胖的人越来越多,这已成为全球性公众卫生问题。减重手术是治疗肥胖症的重要手段,到底什么是肥胖?又有哪些人群适合做减重手术呢?

肥胖主要是指体重指数(BMI)超过正常的一种临床综合征,以BMI为标准,我国正常人的BMI在24kg/㎡以下,超过24kg/㎡为超重,超过28kg/㎡为肥胖。

肥胖可导致糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等多系统并发症,导致患者生活质量下降,进而影响其预期寿命。

解决肥胖的方法有很多种:

第一,生活方式及饮食行为干预,是防治肥胖的优先途径,良好的生活习惯可以预防肥胖及相关疾病的发生。

第二,药物治疗。肥胖的发病机制复杂,食量和体重的控制,主要受制于个体的心理行为,迄今为止,尚无疗效满意的减肥药。目前常用的减肥药物有奥利司他等抑制脂肪吸收的药物,但此类减肥药物均有一定的不良反应。

第三,手术治疗。非手术治疗方法一般可减少肥胖患者5%—10%的体重,但对于中重度肥胖患者,减重手术是提高生活质量的唯一且长期有效的治疗措施。

目前,国内外已对减重手术形成了一些共识,如果出现以下情况,可考虑进行减重手术治疗:

具体情况

1.BMI≥37kg/㎡,无合并症或无严重相关风险的患者,可考虑减重手术。

2.BMI≥32kg/㎡,至少合并1个严重肥胖相关疾病,包括2型糖尿病、高血压、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、胃食管反流病、支气管哮喘、严重关节炎或严重影响生活质量的情况,可考虑减重手术。

3.BMI28~32kg/㎡,合并2型糖尿病或代谢综合征的患者,亦可接受减重手术,但目前该方面的证据相对有限。

当然,减重手术也存在一定的相关风险。减重手术后,由于消化道结构的改变,及胃容量减少等原因,可能会导致维生素及微量元素的缺乏、吞咽困难和呕吐、骨质疏松、继发性甲状旁腺功能亢进症、胆结石、肾结石、排便习惯改变等相关问题。因此,减重手术后需适当补充营养元素,养成良好饮食习惯。