对糖尿病患者而言，饮食管理是治疗的基础。经常有糖友会问我们，自己还能不能吃主食？该吃多少主食？今天我们就聊聊在降糖路上，如何选对合适的主食。
Q：我吃饭时从不吃主食，饿了就吃点点心、饼干，这样行吗？
医生：这里对“主食”的概念存在误区。主食指餐桌上的主要食物，如谷类、豆类、块茎类等，其中多含有碳水化合物。进食点心、饼干时，虽然不摄入主食，但这依然是谷类制品，也是碳水化合物，而且它们含有脂肪，摄入后血糖可能增加得更多。所以，不提倡不吃主食，只吃点心、饼干。
我就只吃了米饭和炒土豆丝，都没有吃肉，为什么餐后血糖还是这么高？
医生：含碳水化合物的食物除了谷物类，如大米、小米、面食等，还包括了根茎类，典型代表为土豆、红薯、山药。碳水化合物是葡萄糖的主要来源，土豆丝和米饭一样，都可以归为主食，米饭和土豆丝的搭配会使碳水化合物的摄入量明显增加，导致餐后血糖显著提高。因此，建议糖尿病患者在摄入根茎类食物时，适当减少对谷物类食物的摄入。
Q：多吃面食好还是多吃米饭好？
医生：面食和米饭都属于主食，但它们的升糖指数（GI值）不同。
当然，每种食物升高血糖的能力不仅由食物本身的升糖指数决定，还与食物数量、种类搭配、消化吸收等情况有关，存在个体差异。原则上控制总量、选择杂食会让升糖速度更平缓，因此，就餐时选择低GI的多种食物可以较好控制血糖。
糖尿病患者日常饮食需要做到尽量均衡，食物要包含碳水化合物、脂肪、纤维素和蛋白质。很重要的一点是减少碳水化合物的摄入，不仅要减少谷物类食物，还要减少根茎类食物。如果感觉吃不饱，可以适当增加纤维素摄入，增加饱腹感，也可以先进食纤维素，后进食主食，减少主食摄入。
