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重视糖尿病患者的视力防治

作者: </span><span helvetica="" neue="" style="font-size:15px;font-family:-apple-system-font, BlinkMacSyst 发布时间: 2019-11-06 浏览次数: 信息来源: 内分泌科 </span><span style="font-

随着我国人口老龄化及生活方式的变化,糖尿病的患病率呈逐年增长的趋势。持续高血糖与长期代谢紊乱可导致全身组织器官损害及功能障碍。不少糖尿病的病友一旦出现视力下降的情况大多会比较恐慌。那么糖尿病患者视力下降的相关因素有哪些呢?

白内障

糖尿病与白内障的形成密切相关,在糖尿病患者中,白内障是导致视力障碍的主要原因。糖尿病患者白内障的发生与年龄、视网膜病和血糖控制都有关系。糖尿病患者晶状体内电解质、谷胱甘肽、葡萄糖含量均不正常,晶状体呈高渗状态,可导致晶状体纤维肿胀,最终导致混浊。糖尿病性白内障分真性糖尿病性白内障和糖尿病性老年性白内障两类。真性糖尿病性白内障较少见,多发生于中青年糖尿病患者,老年糖尿病患者发生的白内障经常是糖尿病因素和老年因素共同作用的结果。

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见及最严重的并发症,是糖尿病患者致盲的主要原因。糖尿病视网膜病变主要是源于视网膜血管,尤其是微血管系统的损害,随后引起视网膜一系列的病理改变。典型的糖尿病视网膜病变表现为微血管瘤、出血、硬性渗出等。糖尿病性视网膜病变的特征是双眼对称性和渐进性的微血管病变。

糖尿病患者治疗前后屈光度改变

部分糖尿病患者出现视物模糊并无糖尿病视网膜病变或白内障,而是因为血糖过高或降糖速度过快所致。患者血糖升高,血渗透压增加,引起眼内晶状体、玻璃体渗透压增加,改变了晶状体、玻璃体前后径,晶状体肿胀,从而导致屈光率改变,进而引起视力改变、视物模糊。随着降糖的治疗,尤其是血糖下降速度过快,可导致眼内晶状体、玻璃体短时间内发生较大变化,晶状体屈光率随之下降,进而导致视物模糊。但随着血糖下降至正常水平并趋于稳定,晶状体、玻璃体渗透压亦相应平稳,视力逐渐好转。

综上所述,白内障、糖尿病视网膜病变等是糖尿病患者视力下降的主要原因。那么在日常生活中我们应如何做好防治呢?

1.常规、定期检查眼部及眼底情况,病程大于5年的患者应每年都要做眼底检查。

2.控制血糖在正常水平,避免血糖的大幅度波动。

3.适当的干预、治疗措施,包括药物治疗、光凝治疗,可有效减轻糖尿病视网膜病变。

4.白内障明显影响到视力的情况下,可行白内障手术。