什么是高血压
在未使用抗高血压药物情况下,非同日3次收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg。
什么人容易患高血压
有以下情况患者易患高血压:血糖升高,糖尿病患者、摄盐过度、精神紧张、肥胖、酗酒、吸烟、遗传(直系亲属患有高血压)等。
高血压的诊断和分级

高血压的危害
高血压增加以下疾病风险:心脏病,如冠心病、心肌肥厚、心力衰竭;脑血管病,如脑梗塞、脑出血;肾脏损害;眼底病变。
如何发现高血压
1.察觉有无高血压的相关症状:头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛,后枕或颞部(太阳穴)的搏动感等;神经官能症:失眠、健忘或记忆力减退、注意力不集中、耳鸣、情绪易激动等;
2.监测血压是否符合上述诊断标准,可以采用方法有:偶测血压、自测血压、动态血压监测等。
糖尿病和高血压的关系
糖尿病患者患高血压的人数至少是非糖尿病患者的2倍;约33%的糖尿病患者血压>140/90;至少30-50%的患者在被诊断患糖尿病之前就有高血压。高血压是导致脑卒中、心肌梗塞、周围血管病变的主要危险因素;高血压会增加患糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的危险性;高血压合并糖尿病与正常血压非糖尿病相比,心血管事件危险性增加4倍,脑卒中发生率增加8倍。
降压治疗有什么益处
有效控制血压可减少动脉粥样硬化性心血管病、卒中、心衰、肾衰、蛋白尿及视网膜病变发生。收缩压每减低10-14mmHg,舒张压每降低5-6mmHg,脑卒中减少2/5,冠心病减少1/6。
血压控制在多少合适
一般推荐血压控制目标<140/90mmHg,对于有特殊并发症高风险的年轻患者和有蛋白尿患者可以严格控制在130/80mmHg以下,以预防卒中、视网膜病变;对于≥65岁糖尿病合并高血压患者,收缩压是治疗的主要目标,如果健康状态比较好,控制目标同一般年轻人,如基础状态不佳,控制目标应放宽,收缩压在145-160mmHg即可。
如何降压
糖尿病患者血压控制应该采用非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗主要包括:
1.控制体重(体重指数正常范围为18.5-23.9kg/m2,对于超重(体重指数≥24kg/m2)或肥胖患者(体重指数≥28kg/m2)应减轻体重,减重目标为比原体重减5%-10%(6个月),每周减少1-2斤。
2.合理膳食:尽量做到低热量、低胆固醇、低脂、低糖、高纤维素饮食结构;
3.戒烟戒酒。
4.适量运动:根据年龄、爱好、一般情况选择合适的运动方式,保证每周至少5次,每次30分钟,运动后心率在(170-年龄)以下为宜。
5.保持心理平衡、心情舒畅。

非药物治疗降压作用:

药物治疗
降压药物种类繁多:α受体阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
上述各种药物有各自的适应症、禁忌症、副作用等,应该遵医嘱选择适合患者本人的降压药物,而不是自行购买降压药物控制血压,避免用药不当,造成不良后果。
降压治疗过程中的误区
高血压患者降压治疗过程中,存在诸多误区,主要有:
1.不吃药、间断服药或自行停药,部分高血压患者并无症状,于是忽略降压治疗的重要性;
2.虽吃药但不达标:部分患者服药过程中未能监测血压,或者监测血压并未达标,未能就医调整用药;
3.用药不合理,血压波动大,部分患者选用作用时间较短降压药物治疗,服药后1小时内血压控制良好,但降压药失去效力后,血压反弹,但不重视,应该选择长效降压药,使血压24小时保持平稳。
以上情况,均是不能规律就医,未能严格遵医嘱用药,造成心梗、脑出血等危急重症疾病发生,追悔莫及。
降压治疗过程中有许多注意事项,应就医调整用药,规律用药及监测血压,监测药物副作用,及时调整用药,不能随意更改、漏服、停服降压药。