近日,我院神经外科脑肿瘤专业团队成功完成一例弥漫性低级别胶质瘤患者的紧急救治工作。该病例病情复杂、进展迅速,在多部门协同配合下,患者最终转危为安,恢复良好。
患者为弥漫性低级别胶质瘤,肿瘤累及额叶、颞叶及岛叶,范围广泛,涉及重要功能区。术前评估显示,如追求激进性切除,极有可能导致偏瘫或语言功能障碍。考虑到患者家庭情况特殊,为单身离异家庭主要经济支柱,上有老人下有孩子,团队在充分与患者及家属沟通的基础上,经多学科讨论,最终制定了“在保留功能前提下的最大安全切除”手术方案。
手术顺利完成,术后患者一般状况良好,神志清楚,肢体活动正常。然而术后第二天,患者突发严重脑水肿,影像学提示颅内压显著升高,患者有单侧瞳孔散大迅速发展至双侧瞳孔散大,出现脑疝征象,病情万分危急,需要紧急手术充分减压。
此时生命能否保住尚且是未知,功能恢复更显得是天方夜谭。让事情更加复杂的是,患者家属因故返回老家,短时间无法到达医院签字。在家属尚未到院的情况下,患者家属通过电话明确表示同意再次手术。医院医务处迅速启动应急流程,代处长第一时间协调签字及绿色通道手续,为抢救争取宝贵时间。
神经外科脑肿瘤团队紧急实施去骨瓣减压手术,并对坏死脑组织进行安全、有效清除,面对可能出现的神经功能风险,团队规范操作,在功能区精雕细琢,在确保生命安全及尽量电生理监测下充分减压,保护残存神经功能。术后患者逐渐脱离高颅压危险。术后患者神志逐步恢复,并且可喜的是患者肢体肌力基本保留,未出现偏瘫等严重功能障碍,极大的减轻了患者的家庭经济负担及看护负担。
此次救治过程,充分体现了我院神经外科团队扎实的专业能力和高度的责任担当,也展现了医院管理部门勇于担当,多部门协同配合、高效运转的应急机制。
出院后患者经进一步康复后病情明显改善,患者向科室赠送墨宝,上书“心中有佛,医德高尚;手中有刀,敢于担当”。这既是对医护团队的肯定,也是对我院坚持“以患者为中心”医疗理念的认可。“心中有佛”,需要我们常怀悲悯之心,能够共情,不单单关心患者个体疾病的救治,还要关注重病对家庭、对社会的影响;“手中有刀”,提醒我们在帮助患者与肿瘤斗争时,在安全边际内当机立断,除恶务尽,不留遗憾,避免严重并发症的发生。
未来,民航总医院脑肿瘤专业团队将继续秉承严谨、规范、负责的医疗态度,不断提升专业水平和服务质量,为广大患者提供更加安全、优质的医疗保障。

