近日，一位62岁的老年男性患者金先生（化名）在我院经历了“一站式”高效诊疗——通过介入医学科与心内科的紧密协作与接力手术，不仅解决了其头颈部动脉的严重狭窄问题，更及时发现了潜藏的致命性心脏血管病变并成功处置。这场多学科无缝衔接的救治，生动诠释了“脑心同治”理念在动脉粥样硬化性疾病诊疗中的关键价值，也彰显了我院在高难度血管介入领域精湛的技术实力与团队协作精神。
金先生近段时间常感头晕，并出现过眼前一阵阵发黑的情况，这引起了他的警觉，体检发现右侧颈内动脉存在重度狭窄后，他来到我院介入医学科门诊寻求进一步治疗。头颈部动脉CTA（血管成像）检查结果揭示了更复杂的情况：金先生不仅右侧颈内动脉重度狭窄，左侧椎动脉也存在重度狭窄。这两条血管是供应大脑血液的关键“主干道”，一旦堵塞或脱落斑块形成脑梗死，后果不堪设想。明确诊断后，杨伟利医生团队决定为患者施行颈内动脉支架及椎动脉支架植入术，以解除狭窄，预防卒中。
在完善术前准备和病史采集过程中，一个细节引起了杨伟利的高度关注，患者提及近两个月来，在劳累后有心前区不适的症状。基于深厚的专业知识和丰富的临床经验，杨伟利立刻警觉起来。
“动脉粥样硬化是一种全身性、系统性的血管疾病，它不会只局限于某一处。患者头颈部动脉存在如此严重的多发狭窄，意味着冠状动脉（负责心脏供血）同样面临很高的狭窄风险。”杨伟利解释，“心脏的不适症状很可能是冠心病发出的预警信号。”
杨伟利迅速启动了多学科协作（MDT）机制，与心内科刘弢医生团队共同评估，双方一致认为，有必要在本次手术中同期进行冠状动脉造影检查，以实现对心脑血管风险的“一站式”评估与干预。这一决策得到了患者及家属的充分理
手术当日，在介入医学科、心内科及导管室护理团队的密切配合下，手术按计划分步、高效进行。首先，由杨伟利主导，成功为金先生实施了右侧颈内动脉及左侧椎动脉支架植入术，手术过程顺利，颅内血流即刻得到显著改善，头晕眼黑的风险被有效解除。
手术台无缝衔接，刘弢团队上台，通过同一股动脉穿刺入路，为金先生完成了冠状动脉造影检查。结果证实了之前的推测：患者心脏最重要的血管之一，前降支，存在重度狭窄。若不及时处理，随时可能发生急性心肌梗死，危及生命。鉴于已顺利完成脑血管支架手术，且心脏病变明确，经与家属再次沟通，心内科团队为金先生制定了后续的针对性治疗方案。
在介入医学科平稳恢复后，金先生顺利转入心内科病房。不久后通过冠状动脉支架植入术，解除了心脏的“定时炸弹”。目前，金先生恢复良好，头晕及心脏不适症状均已消失，即将康复出院。
专家解读：聚焦“脑心同治”与全身性血管健康
精湛技术与紧密协作是复杂病患的保障：介入医学科与心内科在此次救治中，展现出高超血管介入技术水平和团队协作精神。从术前敏锐的病情洞察、快速的MDT响应，到术中精准的操作、顺畅的科室衔接，再到术后平稳的交接与续贯治疗，整个流程高效、安全、以患者获益最大化为核心，体现了医院在处理复杂血管病变方面的综合实力。
“脑心同治”理念至关重要：心脑血管疾病同根同源，绝大多数源于动脉粥样硬化。据统计，缺血性卒中患者合并冠心病的比例很高，反之亦然。“脑心同治”强调在诊治脑血管疾病时，需主动评估心脏风险；在诊治心脏疾病时，也需关注脑血管状况。此次一次住院、一次手术入路、多学科接力，同时解决头颈部与心脏两处重大血管隐患，正是“脑心同治”理念的成功实践，避免了患者分次手术的奔波、风险和负担，实现了治疗效果最大化。
动脉粥样硬化预防是根本：动脉粥样硬化是导致心梗、脑梗的共同病理基础。它是一种全身性疾病，从头到脚的动脉都可能受累，预防胜于治疗。健康的生活方式是基石，包括合理膳食，如低盐低脂低糖、多蔬果，坚持规律运动、控制体重、戒烟限酒、保持良好心态。同时，对于高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，必须进行长期、规范的管理和药物控制。定期进行包含心脑血管风险评估的健康体检也十分必要。
重视身体发出的“警报”：无论是像金先生这样出现的一过性头晕、黑朦、肢体麻木无力（脑缺血信号），还是活动后胸闷、胸痛、心慌气短（心肌缺血信号），都是身体发出的重要警报，切莫忽视，应及早就医，明确诊断。
