近期,民航总医院介入医学科再次上演生死时速。70岁的徐先生因突发左侧肢体无力5小时急诊入院,检查显示其右侧颈内动脉完全闭塞伴大脑中动脉串联血栓,NIHSS卒中量表评分达9分。多模态CT精准评估发现右侧大脑半球存在可挽救的缺血半暗带,这意味着每一分钟流逝都将造成不可逆的脑损伤。

"患者到院时距离发病已超5小时,但影像显示仍有大量可挽救脑组织,这让我们看到希望。"介入医学科副主任王宁介绍。然而在紧急手术中,医疗团队遭遇始料未及的挑战——患者双侧髂动脉完全闭塞,常规介入路径被彻底封堵。
面对突发状况,手术团队迅速启动应急方案。"我们当机立断改用桡动脉入路,这并非是常规的手术入路,会增加术中的难度,不过在平时的工作中我们已经完全的掌握了这一技术。"主治医师杨汉卿解释道。杨汉卿主治医师在C型臂实时引导下,凭借精湛的技术,先后取出大脑中动脉及颈内动脉颅内段两处致命血栓,并在颈内动脉狭窄部位成功植入支架重建血流。


术后影像显示,实际梗死面积远远低于术前缺血半暗带的面积,提示通过手术大量缺血的脑组织得到了挽救。术后第二天,患者左侧肌力已恢复至5级,言语功能完全保留。"这例手术创造了两个突破:非常规入路应用、串联病变处理。"李岩医师表示,该案例的成功得益于医院卒中中心"检查-评估-决策-手术"的无缝衔接机制,将DNT(入院到穿刺)时间明显的压缩。

目前患者已经康复出院。王宁副主任提醒,高温的夏季是脑血管病高发期,突发肢体麻木、言语不清等症状应即刻就医,"脑细胞对缺血的耐受以分钟计算,及时救治是避免残疾的关键"。该案例的成功实施,标志着我院在复杂脑血管介入治疗领域已达国内先进水平。