脑梗是卒中最常见的一种形式。面对这类发作突然且快速的病症,很多人往往会毫无头绪,但这类病最需要的就是与时间竞争、与时间赛跑。今天我们就来说一说,如果卒中的病症发作应该如何快速就医。
查体及CT拍片
当疑似卒中患者就诊时,医院的卒中团队首先会展开以下工作:
1.询问病史、神经系统查体、NIHSS评分;2.建立静脉通道;3.抽血化验(血常规、肝肾功能、电解质、血凝、血糖);4.开出头颈联合CTA检查。
影像评估及制定手术方案
获得CT平扫影像和/或报告后,会得出两种结果:一种是脑出血,医生会根据此报告进入到脑出血救治流程。另一种是脑梗死——脑梗死发生后,会根据不同情况延伸出以下两种救治方式:
1.静脉溶栓治疗。脑梗塞在排除禁忌症后及时静脉溶栓治疗能够快速恢复脑血流和改善脑组织代谢,可以抢救脑颅损周围仅有的功能改变的半暗带组织,避免形成坏死,常用的药物包括尿激酶、瑞替普酶。
2.血管内介入治疗。血管内介入治疗分三种情况:
介入动脉溶栓,前循环闭塞发病时间在6-8小时内,后循环大血管闭塞发病时间在24小时内;
机械取栓,前循环闭塞发病时间在6-8小时内,后循环大血管闭塞发病时间在24小时内;


急诊血管成形术,包括球囊扩张和支架形成术。
经过以上“对症治疗”,患者病情平稳后,就可转至血管介入病房或神经内科病房,进行后续脑梗塞急性期14天的康复治疗。
卒中的及时治疗能够缩短诊断与治疗的时间,提高急救治疗率,把急救时间缩短,减少病人将来的致残率和死亡率,减少治疗成本。
民航总医院血管介入科2019年荣获北京市动脉取栓第7名并得到优秀动脉取栓单位称号,2020年荣获北京市动脉取栓第4名并再次获得优秀动脉取栓单位称号,现已成为北京天坛医院神经介入联盟成员单位及中国出血中心联盟理事单位。有需求的患者可于血管介入科或神经内科门诊就诊,咨询电话:85762244-2891,咨询时间跟随门诊时间安排。