磁共振成像(MRI)具有多方位成像、无电离辐射、成像参数多、软组织分辨率高等优点,对颅脑、乳腺、肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、子宫、卵巢、脊柱等器官的疾病有较好的诊断功能。为了进一步提高诊断的敏感性和特异性,部分患者可能需要增强MRI检查(静脉注射显影剂的检查)。如果哺乳期女性因病情需要行增强MRI检查,会影响哺乳吗?
1.增强检查前需要做好哪些准备?
①良好的图像质量,需要患者朋友们的配合。合适的检查前准备,可以提高效率,起到事半功倍的效果。
②增强检查前请及时告知医护人员有无重度肾功能不全、严重的过敏倾向、体内有无金属植入物等。医生也将告知MRI检查相关注意事项,请仔细阅读后签署“MRI增强检查知情同意书”。
③为了减少准备的时间,建议穿着舒适,无过多金属装饰品的衣服。检查前取下一切金属物品、如硬币、手机、手表、眼镜、项链、可摘下的假牙、纽扣、助听器、磁卡等。
④为避免增强检查过程中出现呛咳等风险,增强前需禁食约4小时。增强检查前建议携带家属或陪同人员。在无临床禁水的情况下,推荐携带水杯,检查后多喝水以便造影剂代谢出体外。
2.哺乳期的女性做MRI增强检查,会影响喂奶吗?
既往研究显示,哺乳期女性若行增强检查,磁共振造影剂会随着体内代谢,极少的一部分造影剂分泌到乳汁。一项国外研究显示:20名哺乳期妇女接受增强检查(剂量约为0.1—0.2 mmol/kg)后,24小时内乳汁的累积排泄量为0.57±0.71μmol小于静脉注射剂量的0.04% 。意大利学者认为对于无其他基础疾病的或无过敏史婴儿,口服这部分乳汁是相对安全的。同时表示,虽然婴儿对增强检查后的乳汁无特殊抗拒的表现,但是增强检查后,短时间内可能会影响乳汁的口感。
3.增强检查后多久可以哺乳呢?
意大利放射学会、新西兰及澳大利亚皇家放射学会、欧洲泌尿生殖放射学会认为哺乳期女性做完增强检查后,如无其他限制,可以不停止哺乳,如果哺乳期女性心理状态不接受或者担心潜在的极低风险,也可以隔24小时或48小时再哺乳。因此,患者朋友们可以评估自身心理状态及身体状态后综合考虑。