北京盛夏气温攀升，游泳、戏水成为大众消暑首选。玩水虽惬意，但溺水风险潜藏身边，溺水黄金救援时间仅 4 分钟，一旦错失，会造成不可逆的脑损伤、多脏器衰竭甚至死亡。民航总医院呼吸与危重症医学科结合专业诊疗经验，为大家科普玩水安全准则、溺水识别要点及标准化急救操作，守护大家夏日出行安全。

一、玩水前置防护：四项安全准则务必遵守

1.优选正规水域，远离野外危险水域

请选择配备专业救生人员、完善安全设施的正规游泳馆。野外河流、水库、池塘、沟渠水下地形复杂，存在暗礁、深坑、水草缠绕、水下暗流等隐患，哪怕水位较浅，也严禁前往戏水。

2.量力而行，杜绝逞强冒险

游泳能力不等同于深水适应能力，体力透支、肢体肌肉痉挛是溺水高发诱因。老人、儿童、体质偏弱及缺乏运动人群，仅限在浅水区活动，且必须有专人全程看护。

3.规范下水热身，预防肌肉痉挛

下水前充分活动颈、肩、四肢、腰腹，拉伸全身肌肉与关节，逐步适应水温，降低冷水刺激引发肢体抽筋的概率。

4.把控身体状态，特殊情况严禁下水

饱腹、饮酒、过度疲劳、感冒发热、头晕胸闷、肢体不适时，人体反应能力、心肺负荷、肢体控制力均会下降，极易诱发意外，此类状态禁止入水。

二、破除认知误区：真实溺水状态与表象大不同

影视剧中大声呼救、剧烈挣扎的溺水场景并不符合现实。溺水属于急性缺氧性危急事件，人体落水后呼吸道受水侵袭，会快速出现呼吸窘迫，根本无法大声呼喊。

⚠️重点警示：溺水黄金救援时间仅有 4 分钟！

溺水后人体快速缺氧，4 分钟内是心肺复苏、挽救生命的关键窗口期，超过 4 分钟，脑细胞会开始发生不可逆坏死，即便抢救成功，也大概率遗留脑损伤、呼吸功能损伤等严重后遗症。

典型溺水体征：人体呈直立漂浮状态，头部大半没入水中，仅口鼻间断露出水面，反复做吞咽、喘息动作，肢体僵硬、无大幅度挣扎；儿童若在水边静默不动、眼神涣散、手臂无效划水、身体逐渐下沉，均为溺水预警信号，发现后需第一时间处置，分秒必争开展救援。

三、溺水应急处置：区分对错操作，执行专业救援流程

❶ 明令禁止的错误施救方式

1.手拉手结链施救：溺水者遇险后会本能抓拽周边物体，极易将岸边人员一并拖入水中，造成群溺事故。

2.倒挂控水、背部拍打：该操作无科学依据，会直接浪费宝贵的 4 分钟黄金救援时间，还易引发胃内容物反流、误吸，加重气道梗阻与肺部损伤，加剧呼吸衰竭，大幅提升死亡率。

❷ 标准化专业施救流程

1.第一步：现场呼救与报警

立即高声求助周边人员，第一时间拨打 120、110，清晰说明事发地点、人员情况，为专业救治争取时间。

2.第二步：优先岸上间接施救（首选方案）

遵循 “岸上施救优先” 原则，利用救生圈、救生杆、长竹竿、绳索、漂浮物等工具抛递至溺水者手中，借助外力将其拖拽至岸边，非专业人员严禁贸然下水。

3.第三步：下水施救规范（仅限水性佳、具备救援经验者）

必须从溺水者后方迂回靠近，双臂托举其头颈部及肩背部，始终保持溺水者口鼻露出水面，平稳向岸边移动，正面接触易被对方紧抓，导致施救失败。

4.第四步：上岸后专业评估与急救（呼吸科专业标准操作）

溺水核心损伤为淹溺所致急性呼吸窘迫、气道异物阻塞、缺氧性心搏骤停，结合 4 分钟黄金救援原则，上岸后无需拖延，立即快速评估意识、呼吸、脉搏：

•生命体征正常（意识清醒、自主呼吸平稳、可正常咳嗽）：将患者置于侧卧位，清理口鼻分泌物及异物，做好全身保暖，密切观察生命体征，等待急救人员转运，警惕迟发性溺水（入水后数小时突发肺水肿、呼吸衰竭）。

•无意识、仍有自主呼吸及脉搏：摆放复苏体位，开放气道，持续监测呼吸、脉搏，严防呕吐物误吸，等待 120 接诊。

•无意识、无自主呼吸 / 仅有濒死叹息样呼吸（心搏骤停）：立刻启动心肺复苏（CPR）+ 人工通气，牢牢抓住 4 分钟黄金救援期，全程不间断操作，直至专业急救人员接手。

心肺复苏标准操作（成人 / 儿童通用规范）

•环境与体位：将患者平卧于坚硬平整地面，解开衣领、腰带，去除口鼻内水草、泥沙、呕吐物，充分开放气道（仰头抬颏法）。

•胸外心脏按压

按压位置：胸骨中下 1/3 处（两乳头连线中点）；

操作方式：施救者掌根重叠，手臂垂直于患者胸壁，用上半身重力发力；

按压参数：按压深度成人 5～6cm，儿童约 5cm；按压频率 100～120 次 / 分钟；按压后保证胸廓完全回弹，按压与回弹时间均等，禁止间断、冲击式按压。

•人工呼吸

采用口对口人工呼吸，捏住患者双侧鼻翼，完全包裹患者口唇匀速吹气；每次吹气时长 1 秒，可见胸廓起伏即为有效，避免过度通气。

•按压通气配比：30 次胸外按压 + 2 次人工呼吸为 1 组循环，持续反复操作。

•特殊补充：有条件可尽快使用自动体外除颤器（AED），按照设备语音提示操作，AED 分析心律期间，暂停胸外按压，分析完毕后立即恢复 CPR。

四、重点人群专属安全提醒

1.儿童：儿童自我保护能力弱，景观水池、浴缸、喷泉、浅水滩均存在溺水风险。严禁儿童独自靠近各类水源，家长务必做到视线不离开、手不离监护。儿童溺水进展更快，黄金 4 分钟转瞬即逝，监护缺失就是最大安全隐患。

2.老年人群：合并高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基础呼吸、心脑血管疾病的老人，冷水易刺激血管收缩、加重心肺负担。游泳必须家属陪同，控制时长与运动强度，避免深水、远水区域活动，一旦发生溺水，基础病会加速病情恶化，容错率极低。

3.成年人群：不在水中追逐打闹、开展水下憋气比赛、潜水嬉戏，杜绝酒后戏水，减少意外诱因。切勿心存侥幸，溺水意外往往发生在瞬间，黄金救援时间绝不允许拖延。

五、科室联系方式

民航总医院呼吸与危重症医学科门诊电话：85762244-2433

综合护理门诊（呼吸专科）：

每周二上午 8:00-11:30

电话：85762244-9109

如有任何疑问或突发状况，随时与我们联系，我们将全力为您服务。