痛风是嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病,临床主要表现为血尿酸升高和反复发作的急性或慢性关节炎,单钠尿酸(MSU)晶体(超过血尿酸饱和度而析出)沉积在关节内和关节周围组织,可引起痛风性关节炎和形成痛风石,晚期会造成关节结构破坏。而在痛风的临床检查中主要包括以下几项:
1.血常规。了解患者血尿酸水平,评估患者是否存在高尿酸血症。检测肾功能。血糖。血脂等情况。
2.尿常规。可明确尿液酸碱度数值。
3.关节液检查。可以从关节滑液中检测出是否有尿酸盐结晶。
4.影像学检查。超声检查、X线检查、能谱CT检查。
对于超声和X线大家可能并不陌生,那么什么是能谱CT呢?痛风石在能谱CT中会有怎么样的表现?
能谱CT是利用X线球管产出不同能量的X线,对组织结构同步螺旋扫描,比传统CT扫描能获取更多参数的影像信息,然后通过探测器接收后对不同能量级(40Kev~140Kev)下所采集到的物质密度衰减信息进行分析,能够准确并特异的识别和分离尿酸结晶(VR图绿色)和其他成分,如:羟基磷灰石(HAP)、尿酸(Uricacid)。


能谱CT能准确显示关节解剖结构,并且会根据不同组织成分显示出不同的颜色,能得到三维立体尿酸盐沉积图像。能谱CT对检测尿酸盐结晶范围广、检查时间快、无创、可发现早期无临床症状的尿酸盐沉积。
能谱CT是可检测痛风结晶的一种检查方法,患者要结合临床医师的建议和自己病情,选择适合自己的检查项目。